Permintaan Data Penjualan Asuransi

Daftar Permintaan Data Ilustrasi Konvensional & Syariah

Pemegang Polis
Nama Sesuai KTP :
Tanggal Lahir :
Email :
Pekerjaan :
No Handphone :

Tertanggung
Nama Sesuai KTP :
Tanggal Lahir :
Email :
Pekerjaan :
No Handphone :

Tertanggung Tambahan
Nama Sesuai KTP :
Tanggal Lahir :
Email :
Pekerjaan :
No Handphone :

Produk
Bentuk Produk (Syariah/Konvensional) :
Jenis Produk (Unit Link/Traditional) :
Asuransi untuk apa :
Berapa Uang Pertanggungan :
Berapa Uang Pertanggungan Penyakit Kritis :
Berapa Uang Pertanggungan Kecelakan :
Kelas Kamar : 350rb/hr, 500 rb/hr, 750rb/hr, 1jt/hr, 1.5jt/hr
One Bed Lokal, One Bed Asteng dan One Bed Asia
Budget Premi :

Daftar Permintaan Data Pemegang Polis & Tertanggung

Tolong kirim Foto :

  1. KTP (Pemegang Polis dan Tertanggung beda, minta Foto KTP dua-duanya
  2. Akte Kelahiran (Anak)
  3. Buku Tabungan halaman depan (Bulanan)
  4. Foto SELFI SAMBIL Pegang KTP

Setelah meminta data diatas, mulai mengisi aplikasi, data dapat diminta secara bertahap kepada calon customer dengan copy data dibawah dan di paste ke Whatsapp Klien secara bertahap (Maksimal 4 pertanyaan)

Pemegang Polis / Tertanggung

  1. Nama (Sesuai KTP) :
  2. Tempat Lahir :
  3. Tanggal Lahir :
  4. Negara Lahir :
  5. Kewarganegaraan (WNI/WNA)
  6. Jenis Identitas (KTP, Akte Lahir, Paspor) :
  7. No KTP :
  8. No Kims/Kitas dan masa berlaku :
  9. Pendidikan Terakhir : (SD, SMP, SMA, D3, S1 atau S2)
  10. Jenis Kelamin :
  11. Status Perkawinan :
  12. Agama :
  13. Nama Perusahaan :
  14. Jenis Industri :
  15. Jenis Pekerjaan :
  16. Posisi :
  17. Jelaskan Detil Pekerjaan :
  18. Penghasilan Kotor per bulan :
  19. Alamat Tempat Tinggal :
  20. Kota :
  21. Propinsi :
  22. Kode Pos :
  23. No Telpon rumah :
  24. No Handphone
  25. Alamat Kantor :
  26. Kota :
  27. Propinsi :
  28. Kode Pos :
  29. Telpon Kantor :
  30. Korespondensi (Kantor/Rumah) :
  31. NPWP :
  32. Hobi :
  33. Nama Bank dan No Rek :

Pertanyaan Kesehatan :

  1. Tinggi Badan :
  2. Berat Badan :
  3. Pernah dirawat  (Kalau YA Jelaskan detail) :
  4. Merokok : (Y/Tdk) – Kalau Y jelaskan Rokok apa dan berapa batang/hari
  5. Minum Alkohol : (Y/Tdk)
  6. Apakah ada sakit khusus : (Contoh : Asma, Kolestrol, darah tinggi, Kanker, benjolan, Ayan, Jantung, TBC, Hepatiutis, Batu Ginjal, Tumor, Kelainan Bawaan)
  7. Punya Hobi Ekstrem (Y/Tdk

Info Contact Telp/WA : 08161963144Profil Bang Dito